라식, 라섹, 스마일라식의 진실!
시원하게 설명해드립니다.
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01라식/라섹.. 가격의 진실.. 어짜피 기계가 하는 시술, 가격만 보고 결정해도 될까요?
아닙니다. 라식, 라섹, 스마일 수술 모두 장비의 역할이 다른 안과수술에 비해 더 큰것은 사실입니다. 그러나 이러한 고가의 장비는 수술의 극히 일부분 (각막을 정확히 돗수대로 깍아낼때) 에만 사용됩니다. 수술 전체과정과 수술전후에 관리가 모두 성공적으로 이루어져야 좋은 수술결과를 기대할 수 있습니다. 가격도 중요하지만, 이와 함께 다음과 같은 사항들을 체크하여 수술을 결정하는것이 좋습니다.
CHECK LIST
- 수술을 위한 최종 검사를 의사가 직접하는가?
- 조절마비 검사를 시행하는가?
- 시력교정수술 경험이 풍부한가?
- 시력교정수술의 부작용과 단점에 대한 이야기도 충분히 들었는가?
- 수술집도의가 수술후에 진료하는 의사와 동일한가?
- 의료진이 부작용 치료에도 전문성으로 가지고 있는가?
- 수술전 검사중에 가장 중요한 각막지형도 장비를 완벽하게 갖추고 있는가?
- 국제 권고치 이상의 각막을 남기는 수술을 하고 있는가?
수술후에 시력이 좋다고 무조건 좋은 수술은 아닙니다. 환자가 직접 느끼지 못하는 부위에서도 눈의 안전성을 유지하는 수술이 중요합니다. 이를 위해서는 이러한 체크리스트를 꼼꼼히 따져 수술을 결정하는것이 좋습니다.
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02라식 라섹.... 나중에 나이 먹으면 노안이 다른 사람보다 일찍 생긴다?
아닙니다. 라식, 라섹, 스마일 수술을 받게 되면 근시와 난시 또는 원시의 문제가 해결되어 정시로 바뀌게 됩니다. 따라서 노안이 안경을 원래부터 안끼는 정시인 사람들과 같은 나이에 같은 방식으로 생기게 됩니다.
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03안경낀 안과의사들은 수술을 왜 안하나요?
안과의사들중 실제 라식 수술을 받은 사람의 비율이 일반인들보다 오히려 더 높다는 보고가 있습니다. 아마도 이러한 질문을 너무 많이 받아서 직접 행동으로 보여주기 위해 수술을 받지 않았나 하는 생각이 듭니다. 안과 의사의 경우 수술할 때 30cm에서 50cm거리를 잘 봐야 하는 경우가 많은데, 이 정도가 잘 보이려면 40대 의사의 경우 약 -2.5D 이상의 근시를 가지고 있는 것이 가장 편리합니다. 수술을 받게 되면 40대 이후 수술을 왕성히 해야할 시기에 노안 때문에 수술을 할때 안경을 돋보기 안경을 써야 하는경우가 많아지죠. 이러한 현상을 피하기 위해서 수술을 일부러 받지 않는 의사들이 많습니다.
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04스마일라식이 최고? 그럼 나도?
스마일 라식이 무조건 최고는 아니며, 각자 본인한테 가장 적합한 수술이 있습니다. 다만, 라식 수술에 비해서는 스마일 수술이 더 우월한것은 사실이며, 각막이 너무 얇거나, 건조증이 심한 경우에는 스마일 수술보다는 라섹이 더 적합할 수도 있습니다.
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05스마일 라식 1밀리의 진실은?
스마일 라식을 할때 절개 (Incision) 부위가 적을수록 더 좋은 것은 아닙니다. 해외의 경우 3mm 이하의 절개는 크게 차이가 없는 것으로 여기고 있습니다. 장비를 개발한 독일의 자이스 (Zeiss)사의 경우에도 2mm보다 더 작게 절개를 만드는것은 환자의 결과에 영향을 주지 않는것으로 보고 소프트웨어를 2mm 미만으로는 허용하고 있지 않고 있습니다. 오히려 절개를 너무 작게할 경우 좁은 절개창을 통해 조직을 꺼내는 과정에서 원치않는 손상을 가져올 수 있으므로 회사에서 허용하는 2mm 이상의 절개창이 가장 적절하다고 볼수 있습니다.
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1mm 절개 [출구가 너무 좁아 찢어짐]
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2~4mm 절개
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06스마일 라식 로우에너지의 비밀은?
스마일 수술 시에 에너지가 높을수록 수술은 쉬워지고 빨리 끝날수 있으나, 눈에 흡수된 에너지의 양이 많아져서 회복이 늦어질수 있습니다. 반대로 에너지가 지나치게 낮으면 레이저가 제대로 먹지 않은 곳들이 생겨, 조직이 찢어지거나 뜯어지게 되므로 수술면이 울퉁불퉁 해지게 되고, 이때문에 시력의 품질이 저하될 수 있습니다. 따라서 가장 좋은 것은 조직이 분리가 잘 될정도의 범위에서 가장 낮은 에너지를 사용하는 것이 좋습니다.
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07라섹이나 라식 수술 받을수 없는 사람이 스마일 수술은 받을 수 있나요?
라섹을 받을 수 없는 사람은 스마일 수술도 받을 수 없습니다. 다만, 라식을 받을 수 없는 사람이 스마일을 받을 수 있는 경우는 있을 수 있습니다. 스마일 수술은 각막의 가장 튼튼한 부분을 보존하는 수술이기 때문에 라식보다는 수술 후 안정성이 뛰어나기 때문입니다.
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0845세가 넘으면 시력교정수술 받을수 없나요?
수술 받을 수 있습니다. 다만 45세 이상이 되신 분들은 대부분 이미 노안이 와 있는 상태이기 때문에 수술 후에 원거리를 볼때는 안경을 벗을 수 있지만, 근거리 (책, 컴퓨터)를 볼때는 돋보기를 착용해야 할 수 있습니다.
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09난시가 많은 사람은 스마일 수술이 어렵다던데?
아닙니다. 스마일 수술은 라식이나 라섹수술에 비해서 난시를 교정하는 능력이 더 앞서기 때문에 난시가 많으신 분들은 스마일 수술을 고려해 보시는게 좋습니다.
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10ICL 수술이 라식 수술보다 더 안전하다던데?
아닙니다. 모든 수술에는 장단점이 있으며 부작용이 없는 수술은 존재하지 않습니다. ICL수술의 경우 각막을 깍지 않아도 된다는 큰 장점을 가지고 있지만, 눈속에 일종의 이물인 ICL렌즈가 계속 존재하기 때문에 백내장, 각막내피손상 등의 합병증이 발생할 가능성이 있습니다. 따라서 ICL 수술은 라식, 라섹, 스마일 수술이 불가능한 경우에만 고려해 보시는 것이 좋습니다.